氣溫起伏不定,當心免疫力不夠力,引發「比生產還痛的帶狀疹」上身!醫師說,此疾俗稱「皮蛇」,此疾會引發如火燒、電擊的神經痛,據統計每3名成人,就有1名有中標的機會;年紀高、有慢性疾病、壓力大、過度疲倦、經歷外傷或重大手術者皆是高危險群。
柳朋馳指出,據統計台灣帶狀?疹年發生率逐年上升,約每3人就有1人有機會得到帶狀?疹。帶狀?疹與免疫力息息相關,年紀雖然是最大的風險因子,但慢性疾病患者,如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者,還有生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等也都是罹患帶狀?疹的高風險族群。
「帶狀疹病毒會破壞神經!」新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源說,通常患者在出疹前期全口植牙就會開始感到疼痛,多數人會形容這樣的痛感如火燒、電擊或針刺的感覺。研究指出,帶狀?疹帶來的疼痛指數比生產痛還高10,且據統計,少數患者在2-4週、疹子結痂後,可能會產生超過專業植牙3個月甚至長達數年的帶狀?疹後神經痛(PHN,Postherpetic Neuralgia)後遺症;9成帶狀?疹後神經痛患者會有一種稱作「觸痛」的疼痛,患部可能會摸也摸不得、甚至連被風吹都會感到疼痛,嚴重影響日常。
全口重建的療程常常需費時數個月,或一、兩年以上,但在療程中牙醫師通常會幫病患製作一些過渡性的臨時假牙,來維持病患的美觀及咬合功能,所以在進食上一般不會有太大的問題。過程中若有手術的部份,患者可能會在手術後三到五天內進食會有所不便,但一般來說完整的全口植牙手術後,病患的咬合大都能比原先進步很多。全口重建的手術主要有拔牙、牙周手術、假牙製作前置手術、植牙手術或甚至口內補骨手術…等,這些手術大部份都比較小,可以直接在牙醫門診局部麻醉之後進行,除非是大範圍的補骨、植牙或是取自於口腔外其他處自己的體骨頭,才需要做全身麻醉。
因神全口重建經痛的表現因人而異,所以臨床治療並不容易。陳瑞源說,常需要用上多種藥物來治療,時常第一線的麻醉止痛藥不見得會有效果,需要用到抗癲癇的藥物或是管制類的藥物才能有效壓制疼痛,有時候甚至還得進行神經阻斷手術才能夠幫助患者舒緩疼痛。據研究顯示,4位帶狀?疹後神經痛的患者中僅有不到1名患者對現有治療方式感到滿意。
預防勝於治療!柳朋馳強調,平日就要透過樂活,規律作息和均衡飲食、養成定期運動好習慣、或施打疫苗加強免疫力。他建議,每位成人應每年接種1劑流感疫苗;50歲以上成人可再接種1劑帶狀?疹疫苗,目前是自費,需花費約4000到5000元;因為流感與肺炎致死率較高,若65歲以上成人未接種過肺炎鏈球菌疫苗,可左手臂打1劑流感、同時在右手臂打肺炎鏈球菌疫苗,隔了4週後再接種1劑帶狀?疹疫苗。
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